Formulaire d’inscription enfant

Nom et prénom de l'élève :

Date de Naissance :

Nom et prénom du tuteur légal :

Nationalité :

Profession tuteur :

Tel. domicile :

Tel. portable :

Adresse des parents (Préciser à qui envoyer les courriers si parents séparés) :

Votre email (obligatoire)

Nom et adresse de la personne qui règle la cotisation : (si différent des parents) :

Etablissement scolaire fréquenté à la rentrée 2018-2019 :

Classe :

N° de Compagnie (pour les Prytanéens) :

Si votre enfant est en collège ou lycée, à La Flèche, est-il interne ?ouinon

Une assurance extra-scolaire ou responsabilité civile est obligatoire. Veuillez joindre une photocopie de cette assurance. A défaut, Nom de l'assurance :

N° de police :

Autorisez-vous votre enfant à quitter l'école seul ?ouinon

Cochez le cursus pour lequel vous souhaitez être inscrit et précisez votre (vos) instrument(s) (y compris le chant) :

Cursus principal (Cursus Diplômant comprenant 3 disciplines obligatoires : Formation musicale + instrument + pratique collective)

Cursus personnalisé (Cursus réservé aux élèves ayant validé la totalité de leur 1er cycle (ou dérogation). 2 disciplines obligatoires : Instrument (maximum 30mn)+ pratique collective)

Hors cursus (Cursus réservé aux élèves ne souhaitant pas adhérer aux 2 cursus précédents. 1 discipline obligatoire : Instrument dispensé en semi-collectif)

Atelier collectif seul (Pratique de l'instrument uniquement en collectif (niveau minimum requis))

Parcours découverte (Découverte de 4 instruments + Formation Musicale)

Solfège seul (Cursus exclusivement tourné vers l'apprentissage théorique)

Eveil musical

Choisissez un ou des intruments :

Si vous étiez auparavant dans un autre établissement, indiquer le niveau de F.M :

Et votre instrument :

En ce qui concerne la cotisation, toute année commencée est due. Ainsi, lorsqu'un élève abandonne en cours d'année, il ne pourra prétendre à aucun remboursement sauf cas particulier (cf. Règlement intérieur)

Les pratiques collectives (obligatoires si inscription en cursus principal ou en parcours personnalisé) :

Orchestre d'harmonie (A partir du 2e cycle : harmonie municipale)

Ensemble à cordes de La Flèche (à partir du 2e cycle) (pour violon, alto, violoncelle, contrebasse)

Musique de chambre (pour les instruments polyphoniques)

Piano 4 mains

Ensemble de percussions

Batucada (percussions brésiliennes)

Musiques du monde

Chorale d'enfants et/ou Adolescents

Ensemble de guitares

Atelier jazz

Atelier musiques actuelles

Musique ancienne

Atelier Musique de chambre pour cordes

Atelier clarinette (petites mains)

Autorisation d'utilisation d'image _ Année scolaire 2018-2019

Madame ou Monsieur :

autoriserne pas autoriser

l'Ecole Municipale de Musique à :

1) photographier ou filmer mon enfant dans le cadre des activités de l'EMM

2) reproduire et diffuser la photographie de mon enfant sur tout support existant

3) céder à l'EMM les droits concernant l'utilisation de ces images dans un but non lucratif.

Ces images ne pourront en aucun cas être dénaturées, ni détournées de leur contexte.

La légende de la photographie ne pourra pas porter atteinte à la vie privée des élèves ou à leur réputation.

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